加拿大工人福利(Canada Worker Benefit)
加拿大牙科保健計劃 (CDCP)
加拿大牙科保健計劃 (CDCP) 是一項聯邦計劃,旨在為沒有私人牙科保險且收入較低至中等的合資格加拿大人,承擔部分或全部牙科護理費用。🦷
資格要求
要符合加拿大牙科保健計劃 (CDCP) 的資格,您必須滿足以下全部四項要求:
- 您沒有牙科保險
這表示您沒有透過以下任何途徑獲得牙科保險或保障:
- 就業福利(您自己或家庭成員的),包括健康與保健帳戶
- 專業或學生組織(學生福利)
注意: 如果您有資格透過就業福利或專業/學生組織獲得牙科保險,則您不符合 CDCP 資格 — 即使:- 您選擇不登記參加
- 您必須支付保費
- 您沒有使用該保障
- 退休金福利(您自己或家庭成員的),包括聯邦、省級或地區政府的退休金計劃
- 私人購買的保險或通過保險或福利公司購買的團體計劃
如果您目前的牙科保險是私人購買的(且不屬於上述任何保障類型),在該保障有效期間,您不符合 CDCP 資格。
- 您的經調整家庭淨收入低於 90,000 加元
經調整家庭淨收入的計算方式如下:
- 您的家庭淨收入(您報稅表的第 23600 行,加上您配偶或同居伴侶報稅表的第 23600 行,再加上任何未向 CRA 申報的全球收入,例如新居民賺取的收入)
- 減去 任何已領取的全民育兒福利 (UCCB) 和註冊殘疾儲蓄計劃 (RDSP) 收入(第 11700 行和第 12500 行)
- 加上 任何已償還的 UCCB 和 RDSP 金額(第 21300 行和第 23200 行)
計算結果即為您的經調整家庭淨收入。
- 您是加拿大的稅務居民
判定您的居民身分及稅務影響
如果您離開加拿大
如果您保持居住聯繫並符合以下任何條件,您仍可能被視為加拿大的事實居民:
- 暫時在加拿大境外工作
- 在另一個國家教學或學習
- 在加拿大與美國的工作地點之間通勤(每日或每週)
- 在加拿大境外度假
- 一年中部分時間在美國度過(例如,因健康原因或度假)
如果您離開加拿大,在另一個國家建立永久居所,並切斷與加拿大的居住聯繫,您可能會被視為移民(離境者)。
如果您在與加拿大簽訂稅務條約的國家建立居民身分,並被視為該國居民,則您可能被視為加拿大的非居民,即使您在其他方面符合事實居民的條件。
在加拿大境外工作的政府僱員(包括派駐國外的加拿大軍隊成員)通常被視為加拿大的事實居民或視同居民。
如果您進入加拿大
如果您在加拿大定居,建立重大居住聯繫,並在稅務年度內成為居民,您可能會被視為移民(入境者)。
如果您與一個條約國保持居住聯繫並被視為該國居民,則您可能被視為加拿大的非居民,即使您與加拿大有重大居住聯繫。
如果您尚未建立重大居住聯繫,但在一年內在加拿大停留183天或以上,您可能會被視為加拿大居民。
如果您通常居住在其他國家
在以下情況下,您可能被視為加拿大的非居民:
- 您全年居住在加拿大境外(除非被視為居民),或
- 您在稅務年度內在加拿大停留少於 183 天
要向 CRA 請求判定您的居民身分:
- 使用 NR74 表格(進入加拿大),或
- 使用 NR73 表格(離開加拿大)
- 您已為上一個年度提交了報稅表
承保服務
哪些服務受承保?
CDCP 協助承擔多種口腔健康服務的部分費用。
注意: 某些服務及超出頻率限制的額外治療需要事先授權。這意味著您的口腔健康提供者必須建議該治療,且 CDCP 必須在治療開始前批准。授權決定會考量您的口腔健康史和醫療狀況。需要事先批准的服務已於 2024 年 11 月開放。
承保服務示例(當口腔健康提供者推薦時)
診斷與預防服務
- 牙科檢查(完整、常規、特定及緊急)
- X光檢查
- 洗牙(刮除)
- 氟化物治療
- 牙科密封劑
基本服務 – 修復性護理
- 永久性補牙
- 臨時性補牙
- 病牙疼痛控制
- 其他蛀牙治療
牙髓病(根管)服務
- 根管治療
- 牙髓切斷術(根管治療的第一步)
- 減少感染和緩解疼痛的程序
- 已完成根管的再治療(需事先授權)
牙周病服務
- 牙齦下刮治
- 膿腫治療
- 鬆動牙齒固定(需事先授權)
- 術後評估(需事先授權)
- 非手術牙周病管理
大型修復服務
- 牙柱及牙柱拆除
- 牙冠修復與重新黏合
- 牙冠(需事先授權)
- 核心重建(需事先授權)
- 牙冠柱(需事先授權)
活動假牙服務
- 全口假牙(標準及臨時)
- 假牙修理、重襯及基底重製
- 組織調理襯墊
- 即時假牙與覆蓋假牙(需事先授權)
- 局部假牙(需事先授權)
口腔外科
- 牙齒及牙根拔除
- 腫瘤及囊腫手術切除
- 外科切開引流
- 顎骨骨折治療
麻醉與鎮靜
- 輕度鎮靜(意識清醒)
- 中度鎮靜(需事先授權)
- 深度鎮靜(需事先授權)
- 全身麻醉(需事先授權)
矯正服務
- 尚未開放。矯正服務將於 2025 年 加入,且僅針對嚴重的醫療需求提供保障,並設有最高支出限額。
更多詳細資訊,請參閱 CDCP 牙科福利指南。
承保金額
CDCP 會補償您部分治療費用。在以下情況下,您可能需要直接向您的口腔健康提供者支付額外費用:
- 您的經調整家庭淨收入在 70,000 加元 至 89,999 加元之間
- 服務費用超過 CDCP 的補償標準
- 您和您的提供者同意接受CDCP 不承保的服務
基於收入的共同支付額
經調整家庭淨收入 | CDCP 支付比例 | 您支付比例 |
低於 70,000 加元 | 合格服務費用的 100%(按 CDCP 標準) | 0% |
70,000 加元 – 79,999 加元 | 60% | 40% |
80,000 加元 – 89,999 加元 | 40% | 60% |
可能仍會產生額外費用。
額外收費
在以下情況下,您可能需要支付超出共同支付額的費用:
- 提供者的收費高於 CDCP 標準
- 您同意接受 CDCP 不承保的服務
務必在治療前與您的口腔健康提供者確認任何不承保的費用。
線上申請
您需要準備什麼
對於每位申請人及配偶/同居伴侶(如適用),請提供:
- 社會保險號碼 (SIN)(如適用)
- 出生日期
- 完整法定姓名
- 住家地址及郵寄地址
- 透過政府計劃獲得的牙科保險清單(如適用)
您和您的配偶/同居伴侶必須已提交 2023 年報稅表並收到評稅通知書。
何時可以看口腔健康提供者
登記確認與生效日期
永明人壽代表加拿大政府管理 CDCP。
一旦您提出申請且資格獲得確認,您的資訊便會與永明人壽共享。大約在 3 個月內,您將收到一個歡迎套件,內容包括:
- CDCP 計劃資訊
- 您的會員卡
- 您的福利生效日期(列於您的歡迎信中)
您只能在您的福利生效日期或之後預約。
您的生效日期取決於:
- CRA 收到您申請的時間
- 您的登記完成的時間
